Общая анестезия
Все хирургические операции, сложные диагностические и лечебные манипуляции проводятся с применением общей анестезии.
Пациенты не чувствуют боли и защищены от эмоциональной травмы
Существует стандартный алгоритм поступления пациента на операцию:
1. Сбор анамнеза
- Жалобы
- Условия содержания
- Перенесенные заболевания
- Проведенное лечение
2. Обязательный клинический осмотр
- Аускультация (наличие хрипов, шумов)
- Определение цвета слизистых оболочек
- Термометрия
- Пальпация
Проводится беседа с владельцем: врач объясняет суть, риск и возможные осложнения операции.
Владелец получает ответы на вопросы, достигается взаимопонимание и доверие между сторонами и подписывается Информированное согласие на проведение вмешательства.
Пациент поступает в предоперационный стационар к анестезиологу для проведения анестезиологического пособия.
Анестезиолог проводит премедикацию - комплекс мероприятий, которые позволяют успокоить пациента и максимально снизить анестезиологический риск.
Препараты и их дозы всегда применяются индивидуально, в зависимости от:
- Вида, веса и возраста животного
- Целей и длительности вмешательства
- Возможных патологий в анамнезе
Пациент спит, ассистенты готовят операционное поле, устанавливают внутривенный катетер
Анестезиолог проводят тотальную внутривенную анестезию - препараты, которые будут действовать, как гипнотики – сон, обезболивающие препараты – анальгезию. При необходимости применяют инфузии с постоянной скоростью (ИПС) вазопрессоры, кардиотоники.
Препараты, используемые для премедикации и анестезии:
- Дексдомитор
- Трамадол
- Золетил
- Пропофол
- Лидокаин
- Габапентин
Использование каждого из препаратов в отдельности не обеспечивает необходимого качества и безопасности анестезии.
Пока пациент готовится к операции, ассистенты готовят операционную, хирурги готовятся к операции.
Пациент поступает в операционную.
Проводится интубация трахеи - установка эндотрахеальной трубки, для обеспечения адекватного поступления кислорода и возможности проведения искусственной вентиляции легких в случае апноэ – прекращения спонтанного дыхания.
Апноэ бывает часто, имеет временный эффект и не опасно.
В момент неэффективного дыхания анестезиолог обеспечивает искусственную вентиляцию легких столько, сколько нужно до восстановления спонтанного дыхания.
В случаях снижения давления, брадикардии, асистолии, анестезиолог проводит коррекцию состояний или реанимацию.
Оборудование, которое позволяет следить за состоянием организма во время анестезии
- монитор для отслеживания ЭКГ, сатурации, ЧСС, ЧДД
- тонометр для контроля артериального давления
- термометр для контроля температуры тела
После операции пациент поступает в ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии. Здесь ассистент следит за состоянием пациента до пробуждения, от 1 до 4 часов.
В зависимости от тяжести вмешательства, пациенту могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные препараты.
При плановых стерильных операциях и соблюдении условий стерильности антибиотики не назначаются.
Только после полного пробуждения пациент может вернуться домой.